डॉ हेलेन डिमारस
चित्र और जैव जानकारी से: http://www.sickkids.ca/AboutSickKids/Directory/People/D/helen-dimaras-staffprofile.html
परिचय: डॉ हेलेन डिमारस बाल स्वास्थ्य मूल्यांकन विज्ञान कार्यक्रम और वैश्विक स्वास्थ्य केंद्र और SickKids में वैश्विक नेत्र स्वास्थ्य अनुसंधान के निदेशक में एक वैज्ञानिक है । वह टोरंटो विश्वविद्यालय में नेत्र विज्ञान और दृष्टि विज्ञान, चिकित्सा संकाय और क्लीनिकल पब्लिक हेल्थ के प्रभाग, डल्ला लाना स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में सहायक प्रोफेसर भी हैं । इसके अतिरिक्त, डॉ दीमारस नैरोबी विश्वविद्यालय में मानद व्याख्याता हैं । उसके अनुसंधान हितों वैश्विक स्वास्थ्य, कैंसर आनुवंशिकी और नैदानिक विज्ञान शामिल हैं । उसका मुख्य ध्यान दुनिया भर में वैश्विक रेटिनोब्लास्टोमा अस्तित्व के अंतर को कम करने पर है ।
प्रश्न: आप वैश्विक स्वास्थ्य और रेटिनोब्लास्टोमा अनुसंधान के साथ कैसे शामिल हो गए?
स्नातक स्कूल में मेरी मूल प्रेरणा कैंसर के लिए एक इलाज खोजने के लिए किया गया था । मैं आणविक और चिकित्सा आनुवंशिकी का अध्ययन करने के लिए गया था और मेरे कार्यक्रम के दौरान, मैं उसकी प्रयोगशाला में शामिल होने की उंमीद में डॉ Brenda Gallie के साथ साक्षात्कार किया । जब मैं पहली बार उसके साथ मुलाकात की, उसके कार्यालय की दीवार पर लटका भारत से एक बच्चे का एक पोस्टर था जो स्पष्ट रूप से एक बड़े, पाठ्येतर आंख ट्यूमर से पीड़ित था । मैंने डॉ गैली की ओर रुख किया और पूछा, क्या रेटिनोब्लास्टोमा भारत में अधिक प्रचलित है? उन्होंने मुझे बताया कि रेटिनोब्लास्टोमा की घटनाएं दुनिया भर में लगातार होती हैं, लेकिन अधिक जनसंख्या और जन्म दर के कारण भारत में अधिक मामले थे । उस समय रेटिनोब्लास्टोमा वाले बच्चों ने वहां बहुत खराब काम किया । मैं Gallie प्रयोगशाला में पीएचडी पूरी करने पर चला गया, और हालांकि मेरा काम विशुद्ध रूप से एक उच्च आय के संदर्भ में आणविक आनुवंशिकी पर ध्यान केंद्रित किया गया था, पोस्टर में उस बच्चे की छवि मेरे साथ रहे ।
मेरे प्रशिक्षण के दौरान, मैं वैश्विक स्वास्थ्य में रुचि थी, लेकिन समय, कुछ लोगों को एक वैश्विक संदर्भ में कैंसर के बारे में सोच रहे थे । मैंने सोचा कि शायद मैं दोनों को मेल्ड कर सकता हूं । मैं डॉ हेलेन चान, SickKids, जो बहुत रेटिनोब्लास्टोमा के दवा प्रतिरोध पर काम किया था और कनाडा में कई साइटों में एक नैदानिक परीक्षण की स्थापना की थी में एक पूर्व ऑन्कोलॉजिस्ट से मुलाकात की । वह भारत सहित अन्य देशों में अध्ययन का विस्तार करने में मदद करने के लिए किसी की तलाश कर रही थी । मैं उसके साथ एक के बाद डॉक्टरेट फैलोशिप करने के लिए एक अंतरराष्ट्रीय संदर्भ में नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानने के लिए दुनिया भर में रेटिनोब्लास्टोमा की एक बेहतर समझ हासिल करने का अवसर लिया ।
प्रश्न: आप हमें केंया में डॉक्टरों और शोधकर्ताओं के साथ अपने काम के बारे में बता सकते हैं?
SickKids में एक के बाद डॉक्टरेट फेलो के रूप में अपने समय के दौरान, मैं भी डॉ Gallie के साथ काम जारी रखने का अवसर था, इस बार मदद करने के लिए केंयाई राष्ट्रीय रेटिनोब्लास्टोमा रणनीति (KNRbS) समूह शुरू । २००७ में डॉ गैली ने डेज़ी के आई कैंसर फंड (अब वर्ल्ड आई कैंसर होप) के साथ केन्या का दौरा किया । बोत्सवाना से उसके एक मरीज रति के निधन के बाद वह अफ्रीका में रेटिनोब्लास्टोमा के बारे में अधिक जानने के लिए प्रेरित किया गया था । नैरोबी में उन्होंने केन्या के लिए राष्ट्रीय रेटिनोब्लास्टोमा रणनीति बनाने में रुचि रखने वाले नेत्र रोग विशेषज्ञ डॉ कहकी किमानी से मुलाकात की । कनाडा में, हमने रेटिनोब्लास्टोमा के लिए नैदानिक दिशानिर्देश विकसित किए थे और केन्या में रेटिनोब्लास्टोमा का इलाज करने वाले डॉक्टरों ने भी ऐसा ही करने की इच्छा जताई थी । इस परियोजना पर मेरी पहली भूमिका के लिए मदद स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए कनाडा के संस्थानों के लिए एक अनुदान लिखने के लिए, KNRbS समूह की पहली काम कर रहे बैठक के लिए धन का अनुरोध किया गया । यह बैठक सितंबर २००८ में हुई, जहां चिकित्सकों, शोधकर्ताओं, रोगी परिवारों और सरकार के प्रतिनिधियों ने रेटिनोब्लास्टोमा और डिजाइन से जुड़ी चुनौतियों को परिभाषित करने के लिए एक साथ काम किया और उन्हें संबोधित करने के लिए समाधान ों का नक्शा तैयार किया । पहले शोध पत्र मैं करने के लिए योगदान के दो, केंया में जांचकर्ताओं के नेतृत्व में, स्थान और रेटिनोब्लास्टोमा, जहां वे इलाज किया गया के साथ का निदान रोगियों की संख्या मानचित्रण के बारे में थे, और कैसे वे इलाज के लिए जवाब दिया । हमने अनुसंधान और डिजाइन स्वास्थ्य सेवा वितरण हस्तक्षेपों का संचालन जारी रखा, जिसमें रेटिनोब्लास्टोमा परिवारों को समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले कैंसर हिस्टोलॉजी सेवाएं प्रदान करने के लिए एक तंत्र शामिल है।
मैं अभी भी केंया में सहयोगियों के साथ मिलकर काम करने के लिए अध्ययन और नैदानिक देखभाल में परिवर्तन दस्तावेज़ जानने के लिए क्या काम कर रहा है और क्या नहीं है । पिछले साल, इथियोपिया में अदीस अबाबा विश्वविद्यालय ने एमोरी विश्वविद्यालय के साथ भागीदारी की और केन्या में हमारे प्रकाशित अनुभव पर मॉडलिंग करते हुए रेटिनोब्लास्टोमा के लिए अपनी राष्ट्रीय रणनीति बैठक आयोजित की। जब वैश्विक स्वास्थ्य में क्षमता निर्माण की बात आती है, तो इसे विकासशील देशों में चिकित्सकों को प्रशिक्षण देने वाले विकसित देशों के ' विशेषज्ञ ' डॉक्टरों के पुराने मॉडल से परे जाना चाहिए; इसके लिए संयुक्त नेतृत्व और न्यायसंगत साझेदारी, मौजूदा स्थानीय स्वास्थ्य सेवाओं के साथ योजना और समन्वय और शोधकर्ताओं और रोगियों की भागीदारी सहित चिकित्सा से जुड़े मानव और भौतिक संसाधनों की आवश्यकता है । मुझे विश्वास है कि राष्ट्रीय रणनीति मॉडल, हालांकि सही नहीं है, थोड़ा और अधिक सिर्फ अकेले प्रशिक्षण से करता है ।
प्रश्न: आप कई मायनों में वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र में योगदान दिया है, वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र में एक शिक्षक के रूप में अपनी भूमिका क्या है?
मैं टोरंटो विश्वविद्यालय के मानव जीव विज्ञान कार्यक्रम में एक वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान पाठ्यक्रम सिखाने। मैं बनाने के लिए और पाठ्यक्रम शिक्षण शुरू करने के लिए आमंत्रित किया गया था, जबकि मैं अभी भी एक के बाद डॉक्टरेट बंदे था, के बाद मैं केंयाई रेटिनोब्लास्टोमा रणनीति समूह के प्रारंभिक दौर के बारे में एक अतिथि व्याख्यान दिया । इस पाठ्यक्रम में न केवल वैश्विक स्वास्थ्य के लिए अनुसंधान विधियों को शामिल किया गया है, बल्कि अध्ययन टीमों की अनुसंधान प्राथमिकताओं, भूमिकाओं और जिम्मेदारियों पर निर्णय लेने के लिए मजबूत अंतरराष्ट्रीय साझेदारी विकसित करने के महत्व पर भी प्रकाश डाला गया है ।
मैं टोरंटो और विदेशों में स्वतंत्र अनुसंधान परियोजनाओं का संचालन करने के लिए छात्रों को भी सलाह देता हूं। 2012 में, टोरंटो विश्वविद्यालय में अंतर्राष्ट्रीय अनुभव के लिए केंद्र वर्तमान छात्रों के लिए अंतरराष्ट्रीय अवसरों का विस्तार करने के इच्छुक मेरे पास पहुंच गया। हालांकि, इस प्रकार की गतिविधि समस्याग्रस्त हो सकती है, खासकर अगर विदेशों में साझेदार संस्थानों की जरूरतों और क्षमता को ध्यान में नहीं रखा जाता है । केन्या में डेज़ी के नेत्र कैंसर कोष के सहयोग से, हमने एक छात्र के साथ परीक्षण के आधार पर भाग लेने का फैसला किया। हमने इस अवसर का उपयोग वैश्विक स्वास्थ्य परियोजनाओं में छात्र भागीदारी के लिए एक उपन्यास मॉडल को विकसित और वर्णन करने के लिए किया, जो स्थानीय भागीदारों के साथ छात्र के भागीदारी अवलोकन और महत्वपूर्ण जुड़ाव पर केंद्रित है।
प्रश्न: आप हमें छात्र अनुसंधान विनिमय कार्यक्रम के साथ अपनी भागीदारी के बारे में बता सकते हैं?
उस पहले छात्र और कई अन्य लोगों से अनुभव जो इसके बाद टोरंटो विश्वविद्यालय और नैरोबी विश्वविद्यालय के छात्रों के बीच एक द्विदिशात्मक अनुसंधान विनिमय के विकास के लिए प्रेरित हुआ, जिसे महारानी एलिजाबेथ द्वितीय डायमंड जुबली फाउंडेशन (QEIIDJF) द्वारा वित्त पोषित किया गया था। QEIIDJF कनाडा और केन्या जैसे राष्ट्रमंडल देशों में विश्वविद्यालय के छात्रों के बीच अंतरराष्ट्रीय अनुभवों और आदान-प्रदान का समर्थन करता है ।
नैरोबी विश्वविद्यालय के मानव पैथोलॉजी विभाग में स्थित इस परियोजना पर मेरे साथी केएनआरबी में सक्रिय सदस्य थे । मूलतः, KNRbS में हमारे सहयोग, विशेष रूप से अनुसंधान प्राथमिकताओं और अनुदान आवेदनों के सह विकास के संयुक्त निर्धारण में, हमें कौशल दिया और हमारी टीम में विश्वास पैदा करने के लिए पहली जगह में QEIIDJF पर लागू होते हैं । छात्रों पर काम परियोजनाओं रेटिनोब्लास्टोमा तक ही सीमित नहीं हैं, और इस तरह के स्तन कैंसर के रूप में अंय संबंधित कैंसर, शामिल हैं । इस कार्यक्रम का एक केंद्रीय लक्ष्य नैरोबी विश्वविद्यालय में आनुवंशिकी में क्षमता अग्रिम करने के लिए है, के रूप में वहां कैंसर रोगियों के लिए नैदानिक आनुवंशिक सेवाएं प्रदान करने की जरूरत है, साथ ही साथ एक ब्याज स्थानीय कैंसर के नमूनों का अध्ययन करने और उनके संभावित अद्वितीय आणविक सुविधाओं को उजागर करने के लिए । जबकि कई लगता है कि हो सकता है आनुवंशिकी एक लक्जरी विकासशील देशों के रोगियों के लिए प्रासंगिक नहीं है, यह कैंसर की देखभाल में बहुत महत्वपूर्ण है, और हमारे अनुसंधान से पता चलता है कि केंयाई रोगियों की मांग कर रहे हैं । विश्वविद्यालय आनुवंशिकी में टिकाऊ वैज्ञानिक और नैदानिक क्षमता के निर्माण के लिए आवश्यक है, गुणवत्ता शैक्षिक कार्यक्रम है कि वैज्ञानिकों और चिकित्सकों जो कैंसर की देखभाल में सुधार होगा की अगली पीढ़ी को प्रशिक्षित करेगा प्रदान करके ।
प्रश्न: केन्या में ल्यूकोकोरिया से संबंधित नेत्र रोगों के लिए जागरूकता कैसे पैदा की जा रही है?
केएनआरबी में शुरुआत में स्थानीय प्रभावित बच्चों की छवियों और स्वाहिली में जानकारी के साथ जागरूकता पोस्टर विकसित किए गए थे । KNRbS में सरकारी हितधारकों की भागीदारी के कारण, रेटिनोब्लास्टोमा-विशिष्ट जानकारी मातृ और बाल स्वास्थ्य पुस्तिका में शामिल किया गया था, एक संसाधन नए माता पिता को सामुदायिक स्वास्थ्य क्लीनिक में अपने अच्छी तरह से बच्चे के दौरे का मार्गदर्शन करने के लिए दिया ।
पिछले साल, QEIIDJF विनिमय छात्रों में से एक नैरोबी में रेटिनोब्लास्टोमा टीम के साथ ही कैंसर वकालत संगठनों के साथ काम करने के लिए एक रेटिनोब्लास्टोमा जागरूकता वीडियो विकसित करने के लिए । वीडियो में एक सरल संदेश के साथ एक छोटा एनीमेशन होता है: यदि आप अपने बच्चे की आंखों में एक सफेद पलटा देखते हैं, तो उनकी आंखों को डॉक्टर द्वारा जांचा जाता है। वीडियो केन्या में क्लीनिक के लिए संपर्क जानकारी देता है । इस साल, एक और QEIIDJF छात्र उच्च यातायात वेबसाइटों और बड़े सामाजिक मीडिया दर्शकों के साथ भागीदारों के माध्यम से वीडियो का प्रसार करने के लिए एक योजना विकसित की है; हम यह जानने के लिए मीट्रिक एकत्र करेंगे कि एनीमेशन को कब और कितनी बार देखा जाता है, साझा किया जाता है और उपयोग किया जाता है। हम इस बात का कुछ विचार प्राप्त करने की कोशिश करना चाहते हैं कि जनता इस प्रकार के संदेशों का उपभोग कैसे करती है और हमारे लक्षित दर्शकों तक पहुंचने में सबसे प्रभावी क्या हो सकता है ताकि उचित कार्रवाई की जाए ।
प्रश्न: यदि आप विकासशील देशों में उपचार और अनुसंधान के साथ जागरूकता को सम्मिश्रण करने में सफल होते हैं तो आप अगले पांच वर्षों में क्या देखने की उम्मीद करते हैं?
अंततः, माता-पिता और जनता को रेटिनोब्लास्टोमा के शुरुआती संकेतों के बारे में जागरूक किए जाने की आवश्यकता है, और उन संकेतों को पहचानने पर, बच्चों के लिए तुरंत चिकित्सा ध्यान देने का अधिकार दिया जाना चाहिए । त्वरित निदान से अधिक जीवन बचाया जा सकेगा, आदर्श रूप से अच्छे दृश्य परिणामों के साथ। कोई कारण नहीं है कि यह दुनिया भर में वास्तविकता नहीं हो सकता है । हम महत्वपूर्ण जानकारी का व्यापक रूप से और एक निरंतर फैशन में प्रसार करके ऐसा करेंगे, जबकि व्यवस्थित रूप से हमारे दृष्टिकोण का अध्ययन करने के लिए जानने के लिए क्या सबसे प्रभावी ढंग से काम करता है । रेटिनाब्लास्टोमा के लिए स्वास्थ्य देखभाल क्षमता में लक्षित सुधार के साथ मिलकर, अकादमिक संस्थानों और चिकित्सा सुविधाओं द्वारा समर्थित, रेटिनोब्लास्टोमा वाले बच्चों को अच्छी दृष्टि के साथ अस्तित्व में सबसे अच्छा मौका होना चाहिए, चाहे वे कहां रहते हों।